Nous proposons un ensemble de recommandations et de conduites pratiques permettant l’optimisation de l’utilisation des contrôles de qualité des examens de biologie médicale. Les éléments fondamentaux sont rappelés : définition d’une série d’analyse, contrôle à un ou plusieurs niveaux, règles d’alerte et de rejet selon Westgard, actions curatives pratiques à tenir pour le technicien, actions correctives et préventives à mettre en œuvre par le biologiste, indicateurs qualité. Nous avons également formalisé trois logigrammes pour guider le technicien dans sa pratique quotidienne permettant de garantir la qualité analytique des examens réalisés. Ces arbres décisionnels sont le fruit de l’expérience émanant d’un laboratoire accrédité et de professionnels attentifs à l’optimisation permanente du contrôle interne de qualité. L’article peut apporter une aide utile aux biologistes en vue de l’accréditation mais, aussi et surtout, il a pour objet de favoriser au maximum la fiabilité de l’apport du laboratoire de biologie médicale pour la prise en charge efficiente des patients.