L’accouchement en variété postérieure est source de complications maternelles avec un taux augmenté de césariennes, d’extractions instrumentales et de lésions périnéales du 3^eet 4^edegré. Nous rapportons ici la technique de rotation manuelle décrite par Tarnier et Chantreuil qui est utilisée quotidiennement dans notre maternité. Cinq études ont été publiées concernant la rotation manuelle, et toutes retrouvent un intérêt pour diminuer le taux de césarienne. La rotation manuelle permettrait également de diminuer la durée du 2^estade du travail, le risque de choriomaniotite et de lésions périnéales du 3^eet 4^edegré, comparativement à une attitude expectative. Mais en cas de rotation manuelle, le risque de déchirure cervico-vaginale est multiplié par 2. Sous couvert d’une technique rigoureusement réalisée, la rotation manuelle est une manœuvre efficace et sûre pour éviter les complications liées à un accouchement en variété postérieure.