Parmi les lésions mammaires dites « à risque » ou « frontières », les lésions cylindriques et en particulier la métaplasie cylindrique atypique, ont un niveau de risque encore mal connu. La signification clinique de ces lésions, ainsi que la conduite à tenir lors de leur diagnostic sur biopsie (surveillance vs chirurgie) sont encore incertaines, du fait du peu d’études (notamment de suivi) disponibles et du polymorphisme du spectre lésionnel et de leurs nombreuses dénominations parmi les études de la littérature. Cet article a pour objectif de mettre à jour nos connaissances et d’apporter des éléments pour la prise en charge de ces lésions diagnostiquées sur une biopsie mammaire.