Le pseudo-anévrisme du trigone fibreux aorto-mitral est une complication rare des endocardites, plus rarement d’une chirurgie de remplacement valvulaire aortique. Nous rapportons ici le cas d’un volumineux pseudo-anévrisme apparu chez un homme de 70 ans, trois ans après un remplacement aortique, en l’absence de tout contexte infectieux. L’originalité de cette observation réside en trois points : la survenue tardive après chirurgie, l’absence de contexte infectieux et le caractère chronique du pseudo-anévrisme persistant après une réintervention pour désinsertion de prothèse, non compliqué au cours d’un suivi de douze mois. L’échographie transœsophagienne reste le meilleur outil diagnostique.