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Validation d’un score de probabilité clinique de thrombose veineuse profonde des membres inférieurs spécifique à la médecine générale

Auteurs : Maufus M1, Bosson J-L2, Genty C2, Delluc A3, Imbert P4, Gagne P5, Rolland C2, Bressollette L1, Le Gal G
Affiliations : 1Inserm U650, EA3878, IFR 148, département de médecine interne, pneumologie et médecine vasculaire, CHU de la Cavale-Blanche, université européenne de Bretagne, université de Brest, 29200 Brest, France2UJF-Grenoble 1, CNRS, CIC 03, CHU de Grenoble, TIMC-IMAG UMR 5525, Themas, 38041 Grenoble, France3Inserm CIC 05-02, IFR148, CHU de la Cavale Blanche, université européenne de Bretagne, université de Brest, 29200 Brest, France
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Date 2012 Février, Vol 37, Num 1, pp 9-14Revue : Journal des maladies vasculairesType de publication : article de périodique; études de validation; DOI : 10.1016/j.jmv.2011.10.005
Article original
Résumé

ObjectifDans la suspicion de thrombose veineuse profonde (TVP) des membres inférieurs (MI), la probabilité clinique permet de sélectionner les examens les plus pertinents, interpréter leur résultat et décider de traiter le patient en attendant ces examens. Aucun score purement clinique n’a été établi à partir de patients de médecine générale. Nous avons créé un tel score. Cette étude vise à réaliser sa validation externe.Patients et méthodesLe score a été rétrospectivement appliqué aux patients ambulatoires de l’étude Optimev, suspects de TVP des MI sans signe clinique d’embolie pulmonaire. Pour chaque valeur de score obtenue, la sensibilité et la spécificité ont été calculées pour les TVP proximales et distales, et les aires sous les courbes ROC ont été établies, afin de déterminer le pouvoir discriminant du score.RésultatsTrois mille cinq cent vingt-trois patients ambulatoires ont été inclus prospectivement dans l’étude Optimev pour suspicion de TVP des MI sans signe clinique d’embolie pulmonaire. La prévalence des TVP était de 29,7 % (n = 1046), allant de 21,7 % pour un score inférieur à 2, à 61,4 % pour un score supérieur ou égal à 2. L’aire sous la courbe ROC était 0,79 (IC 95 % : 0,77–0,80). Dans l’analyse en sous-groupe, l’aire sous la courbe était 0,83 (IC 95 % : 0,82–0,85) pour les TVP proximales et 0,75 (IC 95 % : 0,73–0,77] pour les TVP distales.ConclusionCe score a été validé pour les patients de médecine générale suspects de TVP des MI proximales comme distales.

Mot-clés auteurs
Thrombose veineuse profonde; Médecine générale; Diagnostic;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Maufus M, Bosson J-L, Genty C, Delluc A, Imbert P, Gagne P, Rolland C, Bressollette L, Le Gal G. Validation d’un score de probabilité clinique de thrombose veineuse profonde des membres inférieurs spécifique à la médecine générale. J Mal Vasc. 2012 Fév;37(1):9-14.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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