Buts de l’étudeLe syndrome de Raynaud est un acrosyndrome vasculaire paroxystique responsable, au niveau des mains, de douleurs, impotence fonctionnelle, troubles trophiques, voire d’ischémies digitales chroniques. Les traitements médicaux et chirurgicaux actuels ne sont pas uniformément efficaces et comportent des effets secondaires. Des travaux récents ont souligné l’intérêt de la toxine botulinique de type A (BTX A) dans le traitement du syndrome de Raynaud primitif. La particularité du syndrome de Raynaud secondaire à la sclérodermie systémique est d’associer au vasospasme artériel une composante mécanique due à une sclérose de la paroi artérielle pouvant théoriquement diminuer l’efficacité du BTX A. Ce travail a pour but d’étudier l’efficacité du BTX A chez les patients atteints de phénomènes de Raynaud secondaires à la sclérodermie.Patients et méthodeNous avons réalisé une étude prospective sur une durée de 12 mois. Dix-huit patients sclérodermiques consultant pour un syndrome de Raynaud sévère invalidant ont bénéficié d’injections de BTX A au niveau des deux mains. Les critères évalués avant et après injection étaient : persistance de troubles trophiques, QuickDASH Score, douleur, pression partielle en O2 transpulpaire.RésultatsÀ j30 postinjection, la cicatrisation des ulcères était acquise, le QuickDASH Score évoluait de 39,4 à 20, la pression partielle en O2 passait de 16 à 42 mmHg, la douleur de l’échelle visuelle analogique (EVA) variant de 6/10 à 2/10.ConclusionLe BTX A améliore significativement la symptomatologie des patients sclérodermiques porteurs de syndrome de Raynaud malgré la composante de sclérose artérielle pariétale.