La nicardipine est un antihypertenseur couramment utilisé en situation aiguë. Nous rapportons le cas d’un patient de 55 ans, atteint d’une pneumonie hypoxémiante ayant présenté deux épisodes d’hypoxémie suite à l’administration de cet inhibiteur calcique (IC). Cet effet adverse était vraisemblablement en rapport avec une inhibition de la vasoconstriction pulmonaire hypoxique. L’action des IC sur la vascularisation pulmonaire est connue et n’induit pas d’hypoxémie cliniquement significative chez des patients sans pathologie pulmonaire aiguë. L’originalité de notre observation réside dans l’intensité de la dégradation de l’hématose observée. On peut suggérer d’éviter l’utilisation des IC chez les patients présentant une hypoxie aiguë.