Introduction. Le bloc percutané du nerf V₃ est une technique simple et efficace, mais peu utilisée. Il diminue les douleurs périopératoires des ostéotomies mandibulaires. Il améliore la visibilité du champ opératoire en réduisant le saignement. La chirurgie cutanée peut être faite sous anesthésie locorégionale seule. Il est un des outils de la prise en charge des douleurs chroniques de la face. Note technique. Le repérage percutané du nerf V₃ est effectué à l'aide d'une aiguille reliée à un neurostimulateur, chez un patient conscient. Après désinfection cutanée, l'aiguille de neurostimulation est introduite sous l'arcade zygomatique, entre l'apophyse coronoïde, en avant et le processus condylien en arrière, en suivant une direction oblique en haut et en arrière selon un angle de 45 à 60°. L'aiguille est enfoncée d'environ 40 mm. La stimulation du nerf est attestée par la mise en action des muscles masticateurs, innervés par la branche motrice du V₃. Après test d'aspiration négatif, 5 mL de ropivacaïne (Naropeine^®) à 0,5 % sont injectés de manière lente et fractionnée. Discussion. Les complications de cette technique (échec, ponction artérielle) sont rares et modestes si on utilise un neurostimulateur. Le confort du patient est amélioré par un traitement topique anesthésiant type Emla^® et par une sédation au rémifentanil (Ultiva^®) en mode AIVOC.