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Thrombophlébite cérébrale post-varicelle avec anticorps anti-protéine S : à propos d’un cas pédiatrique

Auteurs : Samyn B1, Grunebaum L, Amiral J, Ammouche C, Lounis K, Eicher E, Mauvieux L, Desprez D
Affiliations : 1Pôle de pédiatrie, Hôpital de Hautepierre, Strasbourg.
Date 2012 Janvier 1, Vol 70, Num 1, pp 99-103Revue : Annales de biologie cliniqueType de publication : présentations de cas; article de périodique; DOI : 10.1684/abc.2011.0657
Biologie au quotidien
Résumé

Le purpura fulminans et les thromboses veineuses sont des complications rares de la varicelle. Nous rapportons le cas d'une enfant de 6 ans, sans antécédents particuliers, ayant présenté une thrombophlébite cérébrale, 3 semaines après une varicelle. L'IRM, effectuée à son admission, a montré une thrombose du sinus longitudinal ainsi qu'un hématome frontal parenchymateux droit. Parallèlement, une séroconversion récente de la varicelle a été mise en évidence. Le bilan de thrombophilie, quant à lui, a objectivé une diminution importante de la protéine S libre et de son activité, sans CIVD associé. Une origine acquise à ce déficit a été confirmée par la mise en évidence d'anticorps (IgG et IgM) dirigés contre la protéine S totale par méthode Elisa. Après évaluation du rapport bénéfice/risque seule une anticoagulation a été instaurée. L'évolution clinicobiologique a été favorable, avec normalisation rapide de la protéine S et diminution des anticorps anti-protéine S. De nombreuses études rapportent la présence de ces anticorps anti-protéine S chez des jeunes enfants au décours d'une varicelle, sans que leur fréquence exacte ne soit déterminée. La diminution du taux de protéine S qu'ils entraînent conduit à un état d'hypercoagulabilité transitoire qui peut se traduire par différents tableaux cliniques. Les cas de purpura fulminans semblent plus fréquents alors que les thromboses veineuses isolées post-varicelle, parfois atypiques, apparaissent plus rares.

Mot-clés auteurs
Anticorps; Biologie clinique; Complication; Encéphale; Enfant; Etude cas; Femelle; Protéine S; Pédiatrie; Thrombophlébite; Varicelle;
 Source : John Libbey Eurotext
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Samyn B, Grunebaum L, Amiral J, Ammouche C, Lounis K, Eicher E, Mauvieux L, Desprez D. Thrombophlébite cérébrale post-varicelle avec anticorps anti-protéine S : à propos d’un cas pédiatrique. Ann. Biol. Clin. (Paris). 2012 Jan 1;70(1):99-103.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 19/06/2018.


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