ButÉvaluer l’efficacité de l’injection intratarsale de triamcinolone acétonide (TA), en comparaison à l’application de dexaméthasone pommade, dans le traitement des formes graves de la limboconjonctivite chronique endémique des tropiques (LCET).Patients et méthodesCette étude prospective sur un an a inclus 20 patients présentant une forme grave de LCET. Une injection intratarsale d’1 mL de TA à 40 mg a été réalisée sur l’œil le plus atteint et de la dexaméthasone pommade, appliquée sur l’œil controlatéral. Les critères d’efficacité étaient cliniques, recensés sur une échelle d’évaluation conçue à dessein. L’analyse statistique a été réalisée par les tests chi² de Fisher ettde Student avec une comparaison des moyennes sur séries appariées.RésultatsDans les deux cas, une amélioration des signes fonctionnels a été constatée chez tous les patients, dès le lendemain ou la première semaine, et une amélioration des signes physiques dès la deuxième semaine, jusqu’au terme du premier mois, avec une dose efficace d’1 mL de TA et un protocole de trois semaines de dexaméthasone, sans récidive à trois mois. L’efficacité de la pommade était moindre (33,3 à 75 %) que celle obtenue avec l’injection de TA (90,9 à 100 %) et n’était maintenue au-delà du premier mois que par répétition des applications.ConclusionL’injection intratarsale de TA, relativement aisée et bien tolérée par les patients, serait une meilleure alternative à l’application de dexaméthasone pommade dans le traitement des formes graves de la LCET.