Paludisme et infection a VIH: aspects cliniques et biologiques a Conakry (Guinée).
Auteurs : Bald I1, Camara A, Baldé O, Magassouba NF, Bah MS, Makanéra A, Gamy EP• Le paludisme et le VIH/sida sont les deux infections les plus fréquentes en Afrique subsaharienne. Aussi, toute interaction entre les deux affections pourrait avoir des conséquences importantes en terme de santé publique. L'objectif de ce travail était d'étudier l'association paludisme/infection à VIH. Il s'agit d'une étude cas-témoins, d'une durée de 8 mois (1er avril 2003-30 novembre 2003) portant sur 89 paludéens au service des maladies infectieuses et tropicales de l'Hôpital national Donka (Conakry): 41 patients séropositifs (cas) au VIH et 48 patients séronégatifs au VIH (témoins), au service des maladies infectieuses et tropicales de l'Hôpital national Donka (Conakry). L'ensemble des patients de notre étude était des patients hospitalisés. Les résultats obtenus montrent que toutes les tranches d'âge sont touchées dans les mêmes proportions. L'âge moyen des patients était de 34 ans avec les extrêmes de 15 et 76 ans. Les accès palustres sont plus notifiés en moyenne chez les «paludéens cas» que chez les «paludéens témoins». L'hyperthermie était présente chez tous les paludéens cas (68,29 %) et témoins (77,08 %). Une anémie sévère a été observée chez les paludéens cas (26,82 %) et chez les paludéens témoins (10,41 %). Un taux de 73,17 % des paludéens cas contre 68,75 % des paludéens témoins avaient une faible densité parasitaire. Chez les paludéens cas, 14,63 % étaient guéris de leur paludisme contre 27,08 % des paludéens témoins. En revanche 21,95 % des paludéens cas contre 6,25 % des paludéens témoins sont décédés au cours de l'étude. Notre étude a ainsi montré une association entre le paludisme et le VIH avec une fréquence plus élevée d'accès palustres par année chez les personnes vivant avec VIH (PVVIH) par rapport aux personnes séronégatives au VIH et une évolution clinique défavorable chez PVVIH.