La chimiothérapie est le traitement de référence des tumeurs trophoblastiques gestationnelles. Leur chimiorésistance peut justifier le recours à l’hystérectomie malgré son impact sur la fertilité. Une nullipare de 31 ans a présenté une môle invasive récidivante malgré deux lignes de chimiothérapie. Elle a subi une résection utérine partielle d’un choriocarcinome intramyométrial, suivie d’une troisième ligne de chimiothérapie. Deux ans après, elle a accouché d’un enfant vivant à 32 semaines d’aménorrhée (SA) d’une grossesse spontanée. Dans le but de préserver la fertilité, la chirurgie utérine conservatrice est une alternative à l’hystérectomie pour certaine tumeurs trophoblastiques gestationnelles chimiorésistantes sélectionnées.