IntroductionLes kystes neurogliaux sont des lésions congénitales rares à paroi propre, qui peuvent siéger en dehors, ou au niveau du système nerveux central (SNC). Ils intéressent essentiellement l’encéphale. La localisation intramédullaire est exceptionnelle. Nous rapportons à ce propos un cas de kyste neuroglial intramédullaire, en discutons les diagnostics différentiels et soulignons les difficultés de sa prise en charge.ObservationUn patient âgé de 60 ans, sans antécédent pathologique particulier, est admis pour un tableau de compression du cône médullaire évoluant depuis un an. L’examen clinique objectivait une paraparésie flascospasmodique, avec des troubles génitosphinctériens. Les explorations neuroradiologiques ont montré une lésion kystique intramédullaire en regard de D12-L1. Le patient a bénéficié d’une évacuation kystique. Une large marsupialisation de la cavité avec une biopsie de la paroi ont été réalisées. L’examen histologique de la paroi a conclu à un kyste neuroglial. Les suites opératoires ont été marquées par une amélioration partielle de son déficit moteur, avec une persistance d’une cavité résiduelle sur l’imagerie par résonance magnétique médullaire de contrôle.ConclusionLe kyste neuroglial est exceptionnel au niveau médullaire. C’est une lésion bénigne, dont l’exérèse totale est difficile vu l’absence de plan de clivage bien défini.