Évaluation de recommandations concernant l’identification et la numération des schizocytes : une enquête du Groupe francophone d’hématologie cellulaire
Auteurs : Lesesve JF1, Crepin O, Siest JP, Régnier F, Zeltner SLes schizocytes sont des hématies fragmentées présentes dans la circulation sanguine et dont la reconnaissance et la numération sont des étapes indispensables pour le diagnostic de certaines anémies hémolytiques, en particulier les microangiopathies thrombotiques (MAT), graves et de mauvais pronostic sans traitement. Un groupe de travail de l'International council for standardization in hematology (ICSH) a publié en novembre 2011 des recommandations concernant l'identification et la numération des schizocytes. Le Groupe francophone d'hématologie cellulaire (GFHC) a souhaité avoir l'avis sur ce texte de professionnels confrontés à cette recherche. Un questionnaire a été envoyé via un site internet aux membres du GFHC, du Collège des hôpitaux généraux (CHG) et de l'association Biologie prospective (BP), soit environ 500 biologistes a priori directement confrontés à la détection des schizocytes. La participation a été de 34 %. Les résultats montrent une grande cohérence avec un consensus concernant la nécessité d'un texte de référence, et une adhésion aux méthodes proposées. Une opacité est notée quant aux changements de pratique éventuels. Un dissensus est obtenu concernant l'utilité des paramètres automatisés fournis par les appareils actuels. Par ailleurs, les résultats de 2 excercices de qualité portant sur le diagnostic de MAT envoyé aux membres de BP à 10 ans d'intervalle indiquent une amélioration de la détection des schizocytes et du diagnostic rendu, probablement en rapport avec les efforts de sensibilisation du GFHC sur cette question. Au moment de l'accréditation suivant des normes européennes de tous les laboratoires français, les résultats de cette enquête témoignent de l'engagement majeur des biologistes dans cette démarche.