Se connecter
Rechercher

Antibiothérapie dans les péritonites appendiculaires de l’enfant : le relais par voie orale est-il effectué ?

Auteurs : Berthe-Aucejo A, Postaire M1, Cheikhlard A2, Zahar J-R3, Bourget P1
Affiliations : 1Service de pharmacie, groupement hospitalier Necker–Enfants-Malades, AP–HP, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris cedex 15, France2Service de viscérale pédiatrique, groupement hospitalier Necker–Enfants-Malades, AP–HP, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris cedex 15, France3Équipe mobile d’infectiologie, groupement hospitalier Necker–Enfants-Malades, AP–HP, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris cedex 15, France
Date 2012 Décembre, Vol 19, Num 12, pp 1303-1307Revue : Archives de pédiatrieType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.arcped.2012.09.015
Mémoire original
Résumé

L’utilisation des antibiotiques par voie intraveineuse (IV) présente des inconvénients : coût de l’hospitalisation, risque infectieux, inconfort du patient. L’objectif de cette étude était d’évaluer la proportion d’enfants ayant reçu une antibiothérapie par voie IV suivi d’un relais oral (RO) conforme aux critères de l’Association américaine de chirurgie pédiatrique (AACP). Une cohorte de 100 enfants hospitalisés pour appendicite aiguë avec péritonite généralisée ou abcès péritonéal a été analysée rétrospectivement. Les critères de RO proposés par l’AACP étaient : apyrexie pendant 48 h, reprise du transit intestinal, disparition de la douleur et normalisation des globules blancs. Les critères retenus dans la littérature médicale étaient l’apyrexie et la reprise alimentaire. Seulement 47,5 % des enfants avaient eu un RO conforme aux recommandations de l’AACP. Chez les enfants ayant eu un relais tardif, la durée moyenne du traitement IV avait été de 7,6 ± 3,6 j et le nombre de jours évitables d’antibiothérapie par voie IV de 62 j. Les durées d’hospitalisation et d’antibiothérapie avaient été significativement plus élevées chez les enfants ayant eu un relais tardif (respectivementp = 0,04 etp = 0,01). Concernant les critères de la littérature, 14,5 % des enfants avaient eu un RO conforme. Le respect de ces critères aurait pu éviter 199 j d’antibiothérapie par voie IV. En conclusion, un nombre non négligeable de jours d’antibiothérapie par voie IV aurait pu être évité. Cependant, le nombre important d’exclusion dans l’analyse des critères de l’AACP laisse penser que les praticiens ne suivent ni ces recommandations ni des critères objectifs. Le suivi des critères proposés par la littérature pourrait diminuer la durée de l’antibiothérapie par voie IV et donc de l’hospitalisation et des coûts associés.

Mot-clés auteurs
Antibiotique; Chimioprophylaxie; Chimiothérapie; Enfant; Est; Pédiatrie; Péritonite; Santé publique; Voie orale;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
Accès à l'article
  Accès à distance aux ressources électroniques :
Exporter
Citer cet article
Berthe-Aucejo A, Postaire M, Cheikhlard A, Zahar J-R, Bourget P. Antibiothérapie dans les péritonites appendiculaires de l’enfant : le relais par voie orale est-il effectué ?. Arch Pediatr. 2012 Déc;19(12):1303-1307.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


[Haut de page]

© CHU de Rouen. Toute utilisation partielle ou totale de ce document doit mentionner la source.