IntroductionLa rosacée est une dermatose faciale qui peut s’étendre à la partie glabre du cuir chevelu. Nous rapportons l’observation originale d’un homme qui avait cliniquement une rosacée du front et du cuir chevelu, mais avec une image histologique de dermatose acantholytique.ObservationUn patient de 47 ans, atteint de maladie de Hailey-Hailey, nous était adressé pour une dermatose médio-frontale et du cuir chevelu évoluant depuis cinq ans. Cliniquement, il s’agissait d’un érythème médio-frontal s’étendant vers la zone d’alopécie androgénique du cuir chevelu frontal, associé à quelques squames et pustules folliculaires. Une biopsie cutanée montrait une acantholyse supra-basale étendue, avec un aspect d’ébranlement kératinocytaire, et un discret infiltrat inflammatoire dermique périvasculaire, image typique d’une maladie de Hailey-Hailey. L’immunofluorescence directe était négative. Devant l’aspect clinique évocateur de rosacée, et malgré l’aspect histologique, un traitement d’épreuve par doxycycline associée à un topique antifongique et à une photoprotection était effectué pendant trois mois, permettant la régression quasi-complète des lésions.DiscussionLa localisation de la rosacée au cuir chevelu glabre des hommes est décrite dans la littérature ; elle est probablement favorisée par l’exposition aux rayons UV. Chez notre patient, l’image histologique particulière a été interprétée comme un équivalent histopathologique du phénomène de Köbner.