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La radiographie de thorax chez le nourrisson hospitalisé pour bronchiolite aiguë : réelle information ou simple irradiation ?

Auteurs : Carsin A1, Gorincour G2, Bresson V1, Oudyi M1, David M1, Mancini J3, Chabrol B1, Devred P2, Bosdure E1, Dubus J-C
Affiliations : 1Unité de pneumologie et médecine infantile, CHU Timone-Enfants, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France2Service de radiologie pédiatrique, CHU Timone-Enfants, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France3SESSTIM (UMR912, Inserm, IRD, faculté de médecine, Aix-Marseille université, 13385 Marseille cedex 5, France
Date 2012 Décembre, Vol 19, Num 12, pp 1308-1315Revue : Archives de pédiatrieType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.arcped.2012.09.019
Mémoire original
Résumé

ObjectifsDécrire l’intérêt de la radiographie thoracique systématiquement réalisée chez les nourrissons hospitalisés pour bronchiolite aiguë et étudier son impact sur la prise en charge de ces enfants.Patients et méthodesÉtude rétrospective (octobre 2010 à mars 2012) portant sur tout nourrisson hospitalisé dans notre unité, pour un 1erépisode de bronchiolite aiguë sans pathologie chronique sous-jacente.RésultatsDeux cent trente-deux enfants ont été inclus (âge médian de 2,2 mois, 56 % de garçons, 73,4 % positifs pour le virus respiratoire syncytial [VRS]). Parmi eux, 227 enfants (97,8 %) avaient eu une radiographie thoracique systématique révélant une distension ou un syndrome bronchique isolés (62,4 %), un foyer de condensation (19,9 %) ou une atélectasie (17,7 %). Cette radiographie avait entraîné la prescription d’une antibiothérapie dans 6 cas (2,6 %) et permis le diagnostic d’anomalie vasculaire dans 1 cas (0,4 %). Trente-cinq enfants (15,4 %) avaient eu une 2eradiographie thoracique lors de leur hospitalisation en raison d’une oxygéno-dépendance prolongée (n = 21), d’une détresse respiratoire (n = 11), d’une fièvre persistante (n = 2), ou sans justification (n = 1). Une pneumonie (n = 7) ou une atélectasie (n = 15) avait alors été révélée dans 62,9 % des cas. Une modification de la prise en charge (antibiothérapie, mesures posturales) avait été effective dans 6 cas (17,1 %).DiscussionLa radiographie thoracique systématique ne contribue que très partiellement à la prise en charge d’un nourrisson hospitalisé pour bronchiolite aiguë. En revanche, son intérêt est réel en l’absence d’amélioration ou en cas d’aggravation clinique de l’enfant.ConclusionL’indication de radiographie thoracique chez le nourrisson hospitalisé pour bronchiolite aiguë doit être discutée au cas par cas.

Mot-clés auteurs
Aigu; Bronchiolite; Enfant; Information; Irradiation; Milieu hospitalier; Nourrisson; Pédiatrie; Radiographie; Santé publique; Thorax;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Carsin A, Gorincour G, Bresson V, Oudyi M, David M, Mancini J, Chabrol B, Devred P, Bosdure E, Dubus J-C. La radiographie de thorax chez le nourrisson hospitalisé pour bronchiolite aiguë : réelle information ou simple irradiation ?. Arch Pediatr. 2012 Déc;19(12):1308-1315.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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