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Faisabilité de la cœliochirurgie gynécologique par mono-trocart avec instruments droits standards

Auteurs : de Poncheville L, Smirnoff A1, Ménard J2, Corbineau G2, Vié-Buret V2, Nohra O3, Leyre S2, Drapier E2
Affiliations : 1Centre hospitalier Saint-Louis, rue du Dr-Schweitzer, 17000 La Rochelle, France2Clinique du Mail Capio, 96, allée du Mail, 17000 La Rochelle, France3Centre de pathologie atlantique (CPA), 158-160, boulevard Emile-Delmas, 17000 La Rochelle, France
Date 2012 Décembre, Vol 40, Num 12, pp 729-733Revue : Gynécologie, obstétrique & fertilitéType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.gyobfe.2012.09.003
Article original
Résumé

ObjectifLa cœliochirurgie gynécologique par mono-trocart est réalisable avec des instruments droits standards.Patientes et méthodeNotre étude prospective a inclus l’ensemble des patientes ayant eu une cœliochirurgie gynécologique de juin 2010 à janvier 2012 d’un même opérateur, soit 90 chirurgies gynécologiques.RésultatsNous avons réalisé 15 kystectomies avec un diamètre médian de 50 mm (40–100), 30 annexectomies dont 14 unilatérales pour des kystes dont un kyste de 100 mm de diamètre, 9 adhésiolyses plus ou moins étendues avec épreuve au bleu, 7 plasties tubaires, 7 kystectomies para-tubaires, 6 salpingectomies, 8 autres procédures. La durée opératoire moyenne des chirurgies gynécologiques est de 47 min (25–120) avec des pertes sanguines négligeables. Une seule conversion en cœlioscopie traditionnelle et une conversion en laparotomie ont dû être faites. La durée moyenne de séjour était de 2 jours[1–3].Discussion et conclusionNotre étude confirme ainsi largement la faisabilité de la chirurgie annexielle par mono-trocart avec les instruments droits standards de cœliochirurgie. Il n’y a donc nulle nécessité d’investir dans des instruments spécifiques. La cœliochirurgie permet d’éviter d’introduire d’autres trocarts, sources potentielles de complications vasculaires, neurologiques, urinaires ou digestives. Si cette chirurgie nécessite d’apprendre une nouvelle gestuelle, elle est néanmoins à la portée de tous, pour ce qui est de la chirurgie annexielle en gynécologie.

Mot-clés auteurs
Cœliochirurgie conventionnelle; Cœliochirurgie mono-trocart; Chirurgie mini-invasive; Cœliochirurgie gynécologique annexielle;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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de Poncheville L, Smirnoff A, Ménard J, Corbineau G, Vié-Buret V, Nohra O, Leyre S, Drapier E. Faisabilité de la cœliochirurgie gynécologique par mono-trocart avec instruments droits standards. Gynecol Obstet Fertil. 2012 Déc;40(12):729-733.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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