IntroductionLa dermatose auto-immune à la progestérone (DAIP) est due à une hypersensibilité à la progestérone endogène survenant parfois chez des patientes préalablement sensibilisés à la progestérone exogène (pilule et stérilet). Elle se caractérise par une éruption récidivante survenant au cours de la phase lutéale du cycle menstruel où le taux de progestérone est le plus élevé. L’aspect clinique de la DAIP peut être confondu avec d’autres dermatoses. Nous en rapportons une observation de DAIP chez une jeune femme.ObservationUne femme de 23 ans consultait pour une éruption papulo-vésiculeuse prurigineuse du tronc évoluant par poussées depuis la puberté et non améliorée par les dermocorticoïdes et les antihistaminiques. Les lésions débutaient quelques jours avant les menstruations et disparaissent spontanément après. Le diagnostic de DAIP a été confirmé par la positivité de l’IDR à la progestérone et la réponse favorable à une contraception orale bloquant l’ovulation sans récidive au cours des cycles menstruels ultérieurs.DiscussionIl s’agit d’une dermatose auto-immune rare. Le diagnostic repose sur des critères précis notamment la rythmicité des lésions en phase luthéale, la positivité des tests à la progestérone et la réponse favorable aux médicaments bloquant l’ovulation. L’étiopathogénie est floue, la réponse positive aux différents tests de sensibilisation à la progestérone suggère des mécanismes étiopathogéniques divers à médiation cellulaire et/ou hormonale.ConclusionLa DAIP est généralement bénigne, mais le caractère récidivant à chaque cycle menstruel peut devenir invalidant retentissant sur la qualité de vie des patientes. Les formes sévères peuvent mettre en jeu le pronostic vital nécessitant parfois le recours à une ovariectomie bilatérale.