Points essentielsUne diarrhée aiguëse définit par l’évacuation de plus de deux selles molles à liquides, de survenue aiguë ou brutale, évoluant depuis moins de deux semaines.En France, les cas de diarrhée aiguë sont très fréquents(trois millions de cas par an vus en médecine générale)et le plus souvent de nature présumée infectieuse. Ils sont pour la plupart bénins, régressant sous traitement symptomatique en moins de trois jours, sans qu’il soit nécessaire de recourir à des examens complémentaires ou à une antibiothérapie à visée étiologique.Dans des cas particuliers(syndrome septicémique, déshydratation sévère, diarrhée hémorragique, terrain très vulnérable [valvulopathie]),il est nécessaire de prescrire en urgence des examens biologiques et un traitement antibiotique probabiliste.Le traitement d’une diarrhée aiguëcomporte toujours des recommandations d’hygiène, d’hydratation et d’alimentation, en plus du traitement symptomatique de la diarrhée et des signes digestifs et généraux associés.La diarrhée des antibiotiquesest le plus souvent bénigne, liée à une dysbiose de la flore intestinale. Plus rarement, il s’agit d’une infection ou d’une colite àClostridium difficile, à traiter en première intention par métronidazole ou d’une colite àKlebsiella oxytoca, habituellement régressive à l’arrêt de l’antibiothérapie.