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Migration en chambre antérieure de l’implant intravitréen de dexaméthasone Ozurdex® chez le pseudophake : à propos de trois cas

Auteurs : Malclès A, Janin-Manificat H1, Yhuel Y2, Russo A3, Agard E3, El Chehab H3, Ract Madoux G3, Masse H2, Burillon C1, Dot C3
Affiliations : 1Service d’ophtalmologie, hôpital Édouard-Herriot, 5, place d’Arsonval, 69003 Lyon, France2Service d’ophtalmologie, CHU de Rennes, 2, rue Henri-le-Guilloux, 35000 Rennes, France3Service d’ophtalmologie, hôpital d’instruction des armées Desgenettes, 108, boulevard Pinel, 69003 Lyon, France
Date 2013 Avril, Vol 36, Num 4, pp 362-367Revue : Journal français d'ophtalmologieType de publication : article de périodique; présentations de cas; DOI : 10.1016/j.jfo.2012.11.003
Communication de la SFO
Résumé

IntroductionLes injections intravitréennes (IVT) d’Ozurdex®(Allergan Inc., Irvine, CA, États-Unis) sont en plein essor pour le traitement de l’œdème maculaire des occlusions veineuses rétiniennes et dans le cadre des uvéites postérieures non infectieuses. Nous décrivons ici une complication peu rapportée jusqu’à présent dans la littérature : la migration en chambre antérieure de l’implant de dexaméthasone.Patients et méthodeNous rapportons trois cas de migration chez deux pseudophakes avec implants clippés à l’iris (en face antérieure et en face postérieure) et chez un patient pseudophake de chambre postérieure présentant une rupture zonulaire.DiscussionLe passage en chambre antérieure est favorisé en cas de vitrectomie, par la dilation pupillaire et la position en décubitus ventral. La tolérance clinique de l’implant en chambre antérieure est dans tous les cas médiocres avec un œdème cornéen diffus. Il existe une déperdition cellulaire endothéliale attestée par la microscopie spéculaire réalisée chez deux de nos patients. Le retrait ou la mobilisation de l’implant de dexaméthasone est donc une urgence en raison du risque de toxicité endothéliale.ConclusionL’IVT d’Ozurdex®chez un patient dont le plan zonulo-capsulaire postérieur n’est pas intègre est à fort niveau de risque pour une migration antérieure de l’implant. Dans de tels cas, les anti-VEGF doivent être discutés en alternative thérapeutique.

Mot-clés auteurs
Implant de dexaméthasone; ; Injection intravitréenne; Migration en chambre antérieure; Œdème de cornée;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Malclès A, Janin-Manificat H, Yhuel Y, Russo A, Agard E, El Chehab H, Ract Madoux G, Masse H, Burillon C, Dot C. Migration en chambre antérieure de l’implant intravitréen de dexaméthasone Ozurdex® chez le pseudophake : à propos de trois cas. Journal français d'ophtalmologie. 2013 Avr;36(4):362-367.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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