L’ascite chyleuse est rare chez l’enfant. Nous rapportons le cas d’un garçon togolais de 11 mois qui vivait en zone rurale. Ses vaccins étaient à jour et son développement staturo-pondéral et psychomoteur était normal. Depuis 3 mois, il présentait des épisodes de fièvre traités par antipaludéens et antibiotiques sans succès. Des douleurs abdominales avec un ballonnement étaient apparues progressivement et une ascite lactescente était reconnue à la ponction. L’intradermoréaction à la tuberculine était positive avec une dimension de 16 mm. L’examen du liquide chyleux d’ascite révélait une pléiocytose à prédominance lymphocytaire et la culture sur milieu spécial isolait le bacille de Koch. L’évolution clinique était favorable sous traitement antituberculeux. Une tuberculose péritonéale doit être évoquée dans les régions d’endémie devant une fièvre au long cours avec ascite, quels que soient l’âge et la nature du liquide.