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Cryptococcose neuroméningée chez un patient porteur d’une valve de dérivation ventriculo-péritonéale suivi pour sarcoïdose pulmonaire

Auteurs : Baallal H, El Asri AC1, Eljebbouri B1, Akhaddar A1, Gazzaz M1, El Mostarchid B1, Boucetta M1
Affiliations : 1Service de neurochirurgie, hôpital militaire d’instruction Mohamed-V, Hay Riyad, Rabat, Maroc
Date 2013 Février, Vol 59, Num 1, pp 47-49Revue : Neuro-ChirurgieType de publication : présentations de cas; article de périodique; DOI : 10.1016/j.neuchi.2012.06.005
Cas clinique
Résumé

La cryptococcose est une infection fongique opportuniste, due àCryptococcus neoformans ;elle est responsable d’une méningo-encéphalite sévère opportuniste, principalement chez les patients atteints du syndrome d’immunodéficience acquise (sida), mais d’autres affections peuvent lui être associées, dont la sarcoïdose. La méningo-encéphalite est la manifestation la plus fréquente de cette maladie. Le développement d’une hypertension intracrânienne en est la conséquence redoutée. Nous décrivons le cas d’un patient porteur d’une valve de dérivation ventriculo-péritonéale, ayant contracté une cryptococcose neuroméningée avec, comme facteur de risque, une sarcoïdose pulmonaire. Le diagnostic de méningo-encéphalite à cryptocoque est difficile, compte tenu d’une présentation non spécifique. L’IRM cérébrale montrait une arachnoïdite avec plusieurs hypersignaux périventriculaire, et une masse au contact de la corne frontale droite. L’examen à l’encre de Chine mettait en évidence des levures encapsulées et la recherche d’antigène polysaccharidiques deC. neoformansétait positive. L’évolution a été favorable sous traitement médical après ablation du matériel de dérivation. La cryptococcose cérébroméningée est exceptionnellement liée à la sarcoïdose ; toutefois, la gravité de son pronostic, avec un taux de mortalité qui atteint 40 % des patients, justifie que son diagnostic soit évoqué et documenté en vue d’une prise en charge thérapeutique efficace.

Mot-clés auteurs
Sarcoïdose; Cryptococcose; sida; Hypertension intracrânienne; Méningo-encéphalite; Valve de dérivation ventriculopéritonéale;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Baallal H, El Asri AC, Eljebbouri B, Akhaddar A, Gazzaz M, El Mostarchid B, Boucetta M. Cryptococcose neuroméningée chez un patient porteur d’une valve de dérivation ventriculo-péritonéale suivi pour sarcoïdose pulmonaire. Neurochirurgie. 2013 Fév;59(1):47-49.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


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