ObjectifCette étude française a été mise en place pour recueillir la perception des médecins généralistes (MG), des cardiologues et des patients sur le traitement anticoagulant par antivitamine K (AVK) pour la gestion du risque thromboembolique en cas de fibrillation atriale (FA).MéthodesIl s’agit d’une enquête prospective conduite en France entre le 1^erjuillet et le 7 août 2011 auprès d’un échantillon défini pour obtenir un nombre suffisant de fiches patients de 133 médecins, répartis en 65 cardiologues et 68 MG.RésultatsTrois cent quatre-vingt quatorze patients sous AVK et 130 patients ne prenant pas d’AVK ont été inclus dans cette étude. Chez plus d’un patient sur trois, la FA était asymptomatique, diagnostiquée fortuitement au cours d’une consultation médicale pour un autre motif. Le diagnostic de FA a été posé suite à une hospitalisation pour accident vasculaire cérébral (AVC) ou accident ischémique transitoire (AIT) dans 15 % et 23 % des cas selon les cardiologues et les MG. Selon les patients, le médecin contacté en premier est un MG (52 % pour le MGvs35,5 % pour le cardiologue) mais le diagnostic a été effectué en majorité par un cardiologue (63 % pour le cardiologuevs27 % pour le MG). Dans 78 % des cas, les cardiologues sont les prescripteurs initiaux du traitement par AVK. Un score CHADS2 égal à 0 a été retrouvé chez 23 % des patients ne prenant pas d’AVK et chez 11 % des patients sous AVK. Un score CHADS2 supérieur ou égal à 2 est significativement plus fréquemment retrouvé chez les patients avec FA paroxystique. Concernant le suivi, les MG assurent principalement le suivi des INR. En termes d’observance, les médecins estiment que leurs patients prennent régulièrement leur traitement dans 91 % des cas. Cependant, en interrogeant les patients, 60 % des patients inobservants sont jugés comme observants par leur médecin.ConclusionCette étude a permis de réaliser une photographie de l’utilisation du traitement anticoagulant dans la FA, en France. L’initiation est principalement assurée par le cardiologue et le suivi par le MG. Les appréciations entre cardiologues et MG sont relativement similaires ; néanmoins, il semble apparaître une prescription insuffisante du traitement anticoagulant chez les patients à risque.