IntroductionLes pertes de substance de la région temporale et de la région temporofrontale peuvent être réparées par plusieurs techniques : lambeau de rotation-avancement temporojugal, double lambeau d’avancement frontotemporal, greffe de peau totale… Nous proposons une méthode alternative par lambeau rhomboïdal de transposition, permettant d’enrichir les possibilités de réparation de cette région.Patients et méthodesIl s’agit d’une série rétrospective, non comparative, de patients ayant bénéficié d’une réparation par lambeau rhomboïdal de transposition de la région temporale haute ou frontotemporale basse entre février 2008 et mars 2010. Le sexe, l’âge, l’hospitalisation éventuelle, le type histologique de la lésion excisée, le mode d’anesthésie, la taille de la perte de substance (PDS), la survenue éventuelle de complications et le résultat obtenu étaient colligés à partir du dossier médical.RésultatsLes dossiers de 11 patients ont été inclus, correspondant à cinq femmes et six hommes d’âge moyen 76 ans. La lésion excisée était dans tous les cas un carcinome basocellulaire. Cinq malades avaient été opérés dans le cadre de soins externes, sept en hospitalisation de jour. Toutes les interventions avaient eu lieu sous anesthésie locale en un seul temps. Les malades pris en charge en hôpital de jour présentaient une PDS moyenne plus grande, étaient plus âgés et avaient plus de comorbidités. Un malade présentait une exérèse latérale focalement incomplète. La complication la plus fréquente était la survenue d’une ecchymose en lorgnette homolatérale (5/11). Deux complications plus sévères ont été notées : nécrose distale du lambeau et hématome. Le résultat esthétique était jugé satisfaisant pour tous les patients avec une durée moyenne de suivi de 20 mois.ConclusionLe lambeau rhomboïdal de transposition nous semble une option de reconstruction à considérer pour les pertes de substance temporales hautes et frontotemporales basses.