La toxicité respiratoire du cannabis est aujourd’hui bien connue. Nous décrivons l’observation d’un jeune homme de 16 ans, hospitalisé en raison de la survenue de crachats hémoptoïques. L’enquête étiologique initiale s’était révélée négative, en particulier la tomodensitométrie thoracique et la fibroscopie bronchique, mais l’interrogatoire repris dans un deuxième temps révélait, 2 h avant la survenue des hémoptysies, l’inhalation de cannabis associé à des microbilles de silice. De telles pratiques doivent être connues car les particules de silice peuvent entraîner des manifestations oto-rhino-laryngologiques (ORL) ou bronchiques (toux, crachats, hémoptysie, sifflements). À long terme, le risque de silicose ne peut être exclu, même s’il requiert une exposition longue et importante.