IntroductionLe myxœdème localisé est une manifestation rare de la maladie de Basedow. Sa topographie est classiquement prétibiale mais nous présentons le cas d’un myxœdème localisé aux hallux.ObservationUn patient de 44 ans, atteint d’une maladie de Basedow depuis sept ans, présentait une ophtalmopathie bilatérale et un myxœdème des deux hallux. Le myxœdème était efficacement traité par injections intralésionnelles de corticoïdes.DiscussionLa physiopathologie du myxœdème implique l’activation des fibroblastes produisant des glycosaminoglycanes. Cette activation pourrait être liée à la stimulation du récepteur de la TSH présent à leur surface par les anticorps anti-récepteurs de la TSH (TRAK), ainsi qu’à un processus inflammatoire. La localisation préférentielle prétibiale pourrait être expliquée par la fréquence des microtraumatismes à cet endroit, modulant l’environnement cytokinique.ConclusionLa localisation atypique semble en rapport avec un phénomène de Koebner. Le traitement de la maladie de Basedow est souvent insuffisant pour améliorer l’atteinte cutanée. Une corticothérapie locale permet en général une amélioration rapide des lésions récentes.