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Pseudarthrose septique mandibulaire et traitement endodontique

Auteurs : Nadon F, Chaput B1, Jalbert F2, Boutault F2, Lauwers F2, Lopez R2
Affiliations : 1Service de chirurgie plastique, reconstructrice et des brûlés, CHU de Toulouse Rangueil, 1, avenue Jea-Poulhès, 31059 Toulouse, France2Service de chirurgie maxillofaciale et plastique de la face, CHU de Toulouse Purpan, place Baylac, 31059 Toulouse, France
Date 2013 Février, Vol 114, Num 1, pp 38-42Revue : Revue de stomatologie, de chirurgie maxillo-faciale et de chirurgie oraleType de publication : article de périodique; présentations de cas; DOI : 10.1016/j.revsto.2012.12.002
Cas clinique
Résumé

IntroductionLa pseudarthrose septique mandibulaire est une complication peu fréquente d’origine multifactorielle. Une des causes favorisantes est la présence d’une dent adjacente au foyer de fracture. Dans le traitement des fractures de la portion dentée de la mandibule se pose souvent la question du traitement conservateur d’une dent dans ou à proximité immédiate du foyer fracturaire.ObservationUn patient de 49 ans a été pris en charge pour une fracture bifocale de la mandibule (parasymphysaire droite et sous-condylienne gauche). Après ostéosynthèse par plaques vissées, les suites opératoires immédiates ont été simples, mis à part la persistance de douleurs au niveau de la dent incluse dans le foyer de fracture parasymphysaire. À un mois postopératoire, le foyer fracturaire était parfaitement stable avec un début de consolidation à l’orthopantomogramme. Devant les plaintes dentaires récurrentes du patient, son chirurgien dentiste a procédé au traitement endocanalaire de la 42, huit semaines après l’intervention. À six mois, l’examen clinique retrouvait un foyer de pseudarthrose mandibulaire.DiscussionCette présentation de pseudarthrose septique de la mandibule est relativement peu fréquente. Elle est survenue après le traitement endodontique d’une dent saine adjacente au foyer de fracture (réalisé après les délais physiologiques de consolidation osseuse). La colonisation bactérienne du foyer fracturaire est-elle liée à ce geste endocanalaire ? Ce cas clinique nous amène à réfléchir sur l’attitude à adopter face à la nécessité d’un traitement canalaire sur une dent périfracturaire au niveau de la mandibule.

Mot-clés auteurs
Pseudarthrose; Fractures mandibulaires; Traitement de canal radiculaire;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Nadon F, Chaput B, Jalbert F, Boutault F, Lauwers F, Lopez R. Pseudarthrose septique mandibulaire et traitement endodontique. Rev Stomatol Chir Maxillofac Chir Orale. 2013 Fév;114(1):38-42.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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