La calcification de l’anneau mitral est fréquemment retrouvée en échocardiographie. La nécrose caséeuse de l’anneau mitral (NCAM) en constitue une variante rare. De découverte souvent fortuite, la NCAM est considérée comme une affection bénigne dont la part de responsabilité dans les symptômes cliniques amenant à sa découverte est difficile à déterminer. Diverses techniques d’imagerie non invasives ont été décrites pour l’évaluation initiale de la NCAM. Nous rapportons les cas de deux NCAM révélées respectivement par un œdème aigu du poumon et un accident vasculaire cérébral (AVC). Le but de cette présentation de cas est d’illustrer le polymorphisme des situations cliniques amenant au diagnostic de NCAM et de préciser l’importance du recours à la tomodensitométrie (TDM) cardiaque.