La glomérulopathie de type hyalinose segmentaire et focale (HSF) est une lésion histopathologique glomérulaire à caractère segmentaire (affectant une partie du floculus) et focal (n’affectant que certains glomérules). Elle représente 20 % des syndromes néphrotiques de l’enfant et de l’adulte. Dans le but d’étudier le rôle de l’épidémiologie, la clinique, l’histologie, et le traitement dans le pronostic de la HSF de l’enfant, nous avons mené une étude rétrospective, sur une période de 12 ans (janvier 2000 au décembre 2012), portant sur 23 dossiers d’enfants hospitalisés en unité de néphrologie pédiatrique, de l’hôpital d’enfants Abderrahim Harrouchi, du CHU Ibn Rochd de Casablanca. L’âge moyen de nos patients était de sept ans et demi, on a noté une prédominance masculine. À l’admission, l’hypertension artérielle a été retrouvée chez 48 % des patients, l’hématurie macroscopique dans 22 % des cas et une insuffisance rénale modérée chez un seul patient. Selon la classification histologique de Columbia, on a retrouvé 40 % d’HSF non spécifique (NOS) dont six malades sur neuf ont répondu au traitement et un seul malade a évolué vers l’insuffisance rénale, 13 % d’HSF périhilaire (PH) ont eu un bon pronostic, 8 % d’HSF cellulaire (CELL) ont évolué vers l’insuffisance rénale, 35 % d’HSF du pôle tubulaire (TIP) dont cinq malades ont répondu au traitement, et quatre autres ont développé une insuffisance rénale et 4 % d’HSF avec collapsus (COL) ont une insuffisance rénale dès l’admission. L’HSF de l’enfant est une entité histologique dont le pronostic est lié à plusieurs facteurs prédictifs qu’il faut chercher pour une meilleure prise en charge de ces malades.