Les tumeurs gliales et glioneuronales de l'enfant et de l'adulte présentent des caractéristiques cliniques, neuroradiologiques et moléculaires différentes selon le sous-type tumoral et au sein d'une même catégorie entre l'adulte et l'enfant. Ainsi, les gliomes de l'enfant sont essentiellement infratentoriels, le plus souvent circonscrits et bénins à l'exception du gliome diffus du tronc cérébral et du thalamus. Le glioblastome est exceptionnel chez l'enfant. Les gliomes de l'adulte siègent préférentiellement au niveau des hémisphères cérébraux, sont infiltrants et plus souvent de haut grade, le plus fréquent étant le glioblastome. Les tumeurs glioneuronales sont essentiellement observées chez l'enfant et l'adulte jeune. Supratentorielles, elles prédominent dans le lobe temporal. Bien qu'appartenant à deux catégories distinctes dans la classification de l'OMS, les astrocytomes pilocytiques, les xanthoastrocytomes pléomorphes et les gangliogliomes présentent des aspects neuroradiologiques similaires : tumeurs souvent kystiques avec un nodule mural prenant le produit de contraste. Les avancées majeures de la caractérisation moléculaire de ces tumeurs ont montré des différences entre l'adulte et l'enfant en faveur de différentes voies de gliomagenèse selon l'âge. Ainsi chez l'adulte, une classification histomoléculaire des gliomes infiltrants peut être proposée en fonction de l'existence ou non de mutations dans les gènesIDH. On distingue la gliomagenèseIDH-dépendante qui regroupe la plupart des grades II et III (qui peuvent présenter également d'autres altérations moléculaires comme les mutations deTP53ou la codélétion 1p19q) et lesglioblastomes secondaires. En revanche, la gliomagenèseIDH-indépendante regroupe des entités différentes comme les gliomes de grade II triples négatifs, les gliomatoses (grade III) et les glioblastomesde novo(grade IV). Chez l'enfant, on pourrait suggérer de distinguer pour les gliomes infiltrants ceux qui présentent la mutation K27 M dans l'histone H3.3 ou H3.1, ceux qui ont la mutation G34R/V de l'histone H3.3 et ceux dépourvus de mutation dans les histones. Les astrocytomes pilocytiques, les xanthoastrocytomes pléomorphes et les gangliogliomes présentent des altérations récurrentes dans le gèneBRAFet cela quel que soit l'âge : fusionKIAA1549-BRAFpour les astrocytomes pilocytiques et mutations V600E deBRAFpour les autres tumeurs.