IntroductionLe carcinome intra-osseux primitif (CIOP) des maxillaires est un carcinome rare à cellules épithéliales développé à partir de résidus de l’épithélium odontogénique. Les facteurs de risque sont inconnus et il peut survenir à tout âge. Les données épidémiologiques sont pauvres et peu de séries font état d’un nombre suffisant de patients. Nous avons évalué le pronostic de ces tumeurs après exérèse carcinologique large (marges de 2 cm) et radiothérapie adjuvantePatients et méthodeNous avons étudié les données thérapeutiques et d’évolution de neuf cas de CIOP des maxillaires entre 1995 à 2010. Les critères diagnostiques étaient ceux de l’OMS. Les données démographiques, cliniques, et radiologiques, le type de traitement et l’évolution des patients ont été analysés.RésultatsLe sex-ratio était de 3,5/1 avec un âge moyen de 40,2 ans. La présentation la plus fréquente était une lésion ostéolytique uniloculaire à limites irrégulières, de 24 à 60 mm, au niveau de l’angle mandibulaire. Toutes les tumeurs ont fait l’objet d’une exérèse chirurgicale large. Sept patients ont été reconstruits par lambeau de fibula. Cinq patients ont bénéficié d’une radiothérapie adjuvante. Le taux de survie à deux ans a été de 100 %. À la fin de l’étude le recul moyen était de 6,9 ans (2 à 14 ans). Deux patients ont été traités pour des récidives dont un est décédé après trois années de suivi.DiscussionLe traitement combiné semble efficace sur les CIOP. Le diagnostic se fait selon des critères cliniques, radiologiques, et histologiques stricts. La localisation osseuse de ces tumeurs justifie un diagnostic rapide et un traitement agressif, associant chirurgie large et radiothérapie pour éviter les récidives et obtenir le meilleur taux de survie.