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Conjonctivite à gonocoque chez une jeune adulte

Auteurs : Biance-Valero E, Quiniou P-Y1, Valero B2, Navarrot J-C3, Soullié B4
Affiliations : 1Service d’ophtalmologie, hôpital d’instruction des armées Robert-Picqué, 351, route de Toulouse, CS 80002, 33882 Villenave d’Ornon cedex, France2Service d’ophtalmologie, hôpital d’instruction des armées Sainte-Anne, 2, boulevard Sainte-Anne, 83800 Toulon cedex 9, France3Fédération des laboratoires, hôpital d’instruction des armées Robert-Picqué, 351, route de Toulouse, CS 80002, 33882 Villenave d’Ornon cedex, France
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Date 2013 Décembre, Vol 36, Num 10, pp e201-e206Revue : Journal français d'ophtalmologieType de publication : article de périodique; présentations de cas; DOI : 10.1016/j.jfo.2013.04.012
Cas clinique électronique
Résumé

Nous rapportons la prise en charge d’une patiente présentant une conjonctivite purulente unilatérale, non compliquée, sans autre atteinte clinique. L’aspect clinique typique et l’examen direct des sécrétions ont permis d’évoquer une conjonctivite à gonocoque et d’initier le traitement. Une souche deNeisseria gonorrhoeae, résistante aux pénicillines et aux tétracyclines, est isolée. En collaboration avec le médecin traitant, la prise en charge a associé des lavages oculaires, une antibiothérapie systémique par érythromycine et topique par azithromycine, puis une corticothérapie locale motivée par la persistance de l’hyperhémie, abandonnée devant la reprise de l’écoulement au profit d’une nouvelle cure d’azithromycine. À J11, la résolution est complète sans séquelle, un contrôle de l’absence de portage résiduel est programmé. Urgence diagnostique et thérapeutique, la conjonctivite à gonocoque est une infection sexuellement transmissible pouvant aboutir à la cécité, méconnue des médecins généralistes et ophtalmologistes. Bien que rare dans les pays développés, son incidence augmente parallèlement à la recrudescence globale des gonococcies. Ce cas de conjonctivite gonococcique permet un rappel des éléments clinico-biologiques du diagnostic et de la prise en charge thérapeutique, celle-ci devant être précoce, adaptée aux évolutions rapides de la résistance du gonocoque aux antibiotiques et permettre d’interrompre la contagiosité.

Mot-clés auteurs
Conjonctivite de l’adulte; ; Prélèvements microbiologiques; Résistance aux antibiotiques; Antibiothérapie;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Biance-Valero E, Quiniou P-Y, Valero B, Navarrot J-C, Soullié B. Conjonctivite à gonocoque chez une jeune adulte. Journal français d'ophtalmologie. 2013 Déc;36(10):e201-e206.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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