IntroductionLe diagnostic de SLA bulbaire reste difficile à un stade précoce de la maladie. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’apport de l’électroneuromyogramme (ENMG) dans le diagnostic des SLA bulbaire en comparant les critères diagnostiques d’El Escorial (CEE), d’El Escorial modifiés (CEEM) et d’Awaji (CA).MéthodeDans une étude rétrospective, les données cliniques et électrophysiologiques de 46 patients suivis pour une SLA à début bulbaire étaient recueillies à la première consultation et au premier ENMG. Tous ces patients avaient une SLA probable ou certaine au dernier suivi, selon les CEEM.RésultatsL’âge moyen était de 69 ans (37–90 ans) et le sex-ratio de 0,91. À la première évaluation, la sensibilité des CEE était de 19,5 %, celle des CEEM était de 28,2 % et celle des CA de 49,98 %. Les CA ont permis de porter un diagnostic de SLA certaine ou probable chez 10 patients supplémentaires par rapport aux autres critères diagnostiques.ConclusionLes CA tiennent d’avantage compte des résultats de l’ENMG et acceptent les fasciculation comme preuve « de dénervation active ». Ils sont plus sensibles que les critères précédents et permettent un diagnostic plus précoce des SLA à début bulbaire.