Points essentielsLa fréquence du diabète et/ou du syndrome métabolique s’accroît parallèlement à l’élévation de l’index de masse corporelle (IMC).Chez l’homme adulte, le taux de testostérone plasmatique évolue inversement au chiffre de l’IMC.Les taux de testostérone plasmatique totale, de protéine porteuse des stéroïdes sexuels (SHBG) et de testostérone libre sont significativement inférieurs chez les hommes adultes dont le profil clinico-biologique correspond au syndrome métabolique (SMet) par rapport à ceux qui en sont dépourvus.Après ajustement pour des facteurs confondants, le diabète de type 2 (DT2) reste associé à une réduction significative de la testostéronémie.Le blocage androgénique utilisé comme thérapie du carcinome prostatique disséminé est inducteur d’un profil métabolique de type SMet.Chez l’homme de plus de 65 ans, un abaissement du taux de testostérone plasmatique est significativement associé à un risque accru d’accident vasculaire cérébral ou de décès de cause cardiovasculaire.En l’absence de contre-indications, la compensation d’un déficit confirmé en testostérone chez le patient obèse ayant a fortiori un profil de SMet ou un DT2, pourrait apporter des bénéfices métaboliques et cardiovasculaires.