Les rhinosinusites fongiques invasives sont des pathologies dont l’incidence ne cesse d’augmenter, et ceci du fait du nombre croissant des patients immunodéprimés. Nous présentons le cas d’un patient de 73 ans, admis pour être opéré d’un rétrécissement aortique serré. Le bilan préopératoire a révélé une récidive de sa sinusite maxillaire gauche opérée il y a plusieurs années. Le scanner des sinus, réalisé en coupes axiales et coronales, mettait en évidence un sinus maxillaire gauche comblé par une image de densité métallique d’origine dentaire. Le patient a été donc opéré d’une méatotomie avec drainage. L’examen microscopique de la muqueuse sinusienne a mis en évidence des filaments mycéliens septés, et branchés à 45°, infiltrant les lumières vasculaires. Le diagnostic d’aspergillose invasive a été effectué, et le patient a été mis alors sous voriconazole. Le but de cet article est de décrire une forme invasive chronique de rhinosinusite fongique chez un patient immunocompétent, et d’exposer les différentes formes de rhinosinusites fongiques invasives. Le diagnostic d’une forme invasive de rhinosinusite fongique doit être particulièrement suspecté chez les patients immunodéprimés, mais également chez des patients immunocompétents. Un traitement médicochirurgical adéquat doit être instauré rapidement, compte tenu du pronostic qui pourrait être assez sévère, surtout dans les formes aiguës et fulminantes.