Se connecter
Rechercher

K-07: L’écho-endoscopie bronchique (EBUS) avec ponction ganglionnaire transbronchique (PTB) pour le diagnostic de tuberculose ganglionnaire médiastinale

Auteurs : Stern J-B1, Wyplosz B2, Caliandro R1, Validire P1, Escaut L2, Lorillon G3, Gossot D1
Affiliations : 1Institut mutualiste Montsouris, Paris, France2CHU Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France3CHU Saint Louis, Paris, France
Date 2014 Juin, Vol 44, Num 6 Suppl, Supplement, pp 58-59Revue : Médecine et maladies infectieusesType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/S0399-077X(14)70212-4
K – Infections à mycobactéries et tuberculose
Résumé

Introduction – objectifsL’écho-endoscopie bronchique (EndoBronchial UltraSound, EBUS) associée à une ponction-aspiration ganglionnaire transbronchique (PTB) est couramment pratiquée pour le staging ganglionnaire médiastinal des cancers bronchiques. L’objectif de notre étude était d’évaluer sa performance diagnostique dans les suspicions de tuberculose ganglionnaire médiastinale (TGM).Matériels et méthodesEntre septembre 2012 et septembre 2013, nous avons effectué 10 EBUS pour une suspicion de TGM. Au TDM, les adénopathies étaient multiples (n = 6) ou isolées au site 7 (n = 3) ou 11 l (n = 1), avec un aspect hétérogène (n = 7) ou homogène (n = 3), et mesurant en moyenne 22 mm (14 à 35 mm).Les EBUS étaient pratiquées sous AG en ambulatoire et ont permis de prélever un (n = 7) ou 2 (n = 3) sites ganglionnaires, avec étalement sur lames et cytobloc. Le nombre moyen de passages était de 4,3 (3 à 6). Aucune complication n’a été observée.RésultatsIl s’agissait de 8 femmes, 2 hommes, âge moyen 39 ans (17- 57 ans), 9 provenaient de pays de forte endémie tuberculeuse, un patient vivait avec le VIH. Tous les patients ont eu des cultures de prélèvements respiratoires négatifs pour les mycobactéries. L’anatomopathologie a montré une adénite nécrotique (n = 8), sans nécrose (n = 1), et/ou des cellules épithelioides gigantocellulaires (n = 2). La coloration de Ziehl a été positive 1 fois sur 10 (10 %).La culture a été positive dans 6 (60 %) cas, pourM. tuberculosis. Excepté un perdu de vue, tous ont été traités avec un succès clinique.ConclusionL’EBUS avec PTB a permis le diagnostic de TGM dans tous les cas : par culture deM. tuberculosis(60 % des cas) et/ou la présence d’une adénite tuberculeuse (80 % des cas). L’EBUS a permis d’éviter un recours à une chirurgie thoracique diagnostique par médiastinoscopie dans 9 cas et par thoracoscopie dans 1 cas.

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
Accès à l'article
  Accès à distance aux ressources électroniques :
Exporter
Citer cet article
Stern J-B, Wyplosz B, Caliandro R, Validire P, Escaut L, Lorillon G, Gossot D. K-07: L’écho-endoscopie bronchique (EBUS) avec ponction ganglionnaire transbronchique (PTB) pour le diagnostic de tuberculose ganglionnaire médiastinale. Médecine et maladies infectieuses. 2014 Juin;44(6 Suppl):58-59.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


[Haut de page]

© CHU de Rouen. Toute utilisation partielle ou totale de ce document doit mentionner la source.