Plus de 1 400 000 traumatismes de la main sont recensés par an en France, dont une part importante de plaies. Cette fréquence fait que de nombreux services de chirurgie orthopédique sont amenés à traiter en urgence ces plaies. Il est habituel de se focaliser sur une lésion nerveuse ou tendineuse en priorité. Cependant, les lésions vasculaires même partielles peuvent se compliquer d’un faux anévrysme. Nous rapportons le cas d’un faux anévrysme du rameau palmaire de l’artère radiale à la main, chez un jeune homme de 25 ans, à 6 mois d’une plaie punctiforme négligée en regard de l’éminence thénar. Il a été décidé de l’opérer à cause d’une augmentation de volume et d’une gêne lors de la préhension. Le geste chirurgical a consisté en une résection et ligature artérielle, après un test d’Allen satisfaisant en préopératoire. Les anévrysmes de la main nécessitent une planification thérapeutique personnalisée. Même si leurs origines sont diverses, la localisation palmo-digitale rend le traitement complexe. Le vol vasculaire consécutif à une résection-ligature doit être compensé par le réseau artériel collatéral. Le bilan paraclinique doit s’assurer d’une telle suppléance. Dans le cas contraire, un geste de revascularisation doit être envisagé. Par ailleurs, certains proposent des nouveaux traitements moins invasifs, alternatifs à la chirurgie.Même si le geste chirurgical est relativement simple, le meilleur moyen de prévention reste une exploration systématique des éléments vasculaires lors d’une plaie de la main.