L’hydrocéphalie à pression normale idiopathique est une maladie chronique du sujet âgé. Elle est définie par la triade clinique de Hakim et Adams, en lien avec une dilatation des ventricules visible en imagerie et une pression de liquide céphalorachidien normale à la ponction lombaire. L’objectif de cette mise au point est de proposer des éléments pratiques de prise en charge de l’hydrocéphalie à pression normale en étudiant les articles des 10 dernières années sur le sujet. La revue de la littérature a été réalisée à partir de la base de données PubMed avec les mots clés : « normal pressure hydrocephalus » en sélectionnant des articles de tout type en français et en anglais (459 articles ont été étudiés). Le diagnostic d’hydrocéphalie à pression normale est difficile devant la présence de pathologies associées : maladie d’Alzheimer, microangiopathie cérébrale, etc. L’IRM cérébrale est un examen clé pour conforter le diagnostic d’hydrocéphalie à pression normale. La présence de certains signes radiologiques est hautement prédictive de la réponse positive à la ponction lombaire soustractive et au shunt chirurgical. La ponction lombaire soustractive reste le test thérapeutique de référence. Le drainage externe continu de liquide céphalorachidien est une alternative puisqu’il améliore la sensibilité diagnostique du test (mais les conditions de sa réalisation sont plus complexes). Le dosage des biomarqueurs de la maladie d’Alzheimer dans le liquide céphalorachidien semble intéressant en cas de doute diagnostique : un profil de biomarqueurs de type maladie d’Alzheimer étant un facteur pronostique de moindre efficacité de la ponction lombaire soustractive.