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Grossesse et neuromodulation sacrée pour troubles vésico-sphinctériens : une étude nationale du comité de neuro-urologie de l’AFU

Auteurs : Roulette P, Castel-Lacanal E1, Phé V2, Bart S3, Caremel R4, De Seze M5, Duchene F6, Even A2, Manunta A7, Sanson S1, Loche C8, Mouracade P9, Rey D5, Scheiber-Nogueira M10, Kastler EC11, Ruffion A12, Karsenty G13, Gamé X1
Affiliations : 1CHU Rangueil, Toulouse, France2Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris, France3CH René-Dudos, Cergy-Pontoise, France
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Date 2015 Novembre, Vol 25, Num 13, pp 848-9Revue : Progrès en urologie : journal de l'Association française d'urologie et de la Société française d'urologieType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.purol.2015.08.266
P - 057
Résumé

ObjectifsRéaliser un état des lieux en France sur la neuromodulation des racines sacrées (NMS) dans le cadre des troubles du bas appareil urinaire (TBAU) et la grossesse.MéthodesIl s’agit d’une étude transversale réalisée à partir d’un questionnaire en ligne envoyé aux investigateurs du Registre National InterStim enCaptureTM. Un questionnaire devait être rempli par patiente enceinte. Une réponse négative était demandée si aucune patiente n’avait été enceinte. Les questions portaient sur :– l’indication et l’efficacité avant la grossesse ;– la désactivation et son impact sur les symptômes ;– les modalités d’accouchement ;– l’enfant ;– la réactivation du boîtier et son efficacité.L’objectif principal était de recenser le nombre de grossesses sous NMS pour TBAU. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer l’impact de la NMS sur la grossesse et inversement.RésultatsVingt grossesses chez 17 femmes : une a eu 3 grossesses après implantation, une en a eu deux. Les patientes étaient implantées entre 1999 et 2011, la grossesse survenait avec un délai médian de 4 ans [1–8], l’âge médian maternel était de 33 ans [27–39]. Sept patientes ont éteint le boîtier avant la grossesse, toutes l’ont désactivé et aucune ne l’a rallumé. Quatre patientes ont eu des complications pendant la grossesse :–une gène périnéale ;–des colonisations ou infections urinaires.Une femme n’a pas accouché à terme, 4 ont eu une césarienne (22,22 %) et 2 ont réalisé une IVG. Quinze patientes ont réactivé leur boîtier en post-partum, trois ont eu une dégradation de l’efficacité de la NMS dont deux déplacements d’électrode. Aucun problème néonatal n’est survenu.ConclusionNous avons recensé 20 grossesses sous NMS pour troubles vésico-sphinctériens, il y a eu 4 césariennes, 3/5 femmes avec un trouble de la vidange ont eu des complications infectieuses. Il n’y a eu aucun problème néonatal et l’efficacité de la NMS en post-partum s’est dégradée chez 20 % d’entre elles (Tableaux 1 et 2).

 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Roulette P, Castel-Lacanal E, Phé V, Bart S, Caremel R, De Seze M, Duchene F, Even A, Manunta A, Sanson S, Loche C, Mouracade P, Rey D, Scheiber-Nogueira M, Kastler E, Ruffion A, Karsenty G, Gamé X. Grossesse et neuromodulation sacrée pour troubles vésico-sphinctériens : une étude nationale du comité de neuro-urologie de l’AFU. Prog. Urol.. 2015 Nov;25(13):848-9.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 20/10/2016.


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