Les discordances de récepteurs hormonaux et/ou HER2 entre les cancers du sein primitifs et leurs rechutes font l’objet de nombreuses études récentes. Dès lors, les biopsies systématiques lors d’une suspicion de rechute d’un cancer du sein sont devenues fréquentes en pratique clinique. Cet article, illustré par 2 cas cliniques et basé sur la littérature de ces dernières années, donne une vision générale concernant les changements de récepteurs hormonaux et HER2 et le diagnostic possible d’une seconde tumeur primitive. L’intérêt de ces biopsies pour l’identification de nouvelles cibles thérapeutiques est également discuté. Nous envisageons ensuite les divers mécanismes pouvant expliquer cette modification de récepteurs, passant de l’hétérogénéité tumorale et de la sélection de clones résistants au traitement initial jusqu’aux problèmes liés aux actes techniques et aux techniques immuno-histologiques.