Facteurs prédictifs de l'échec du Traitement Préventif Intermittent du paludisme à la sulfadoxine - pyriméthamine (TPIp-SP) dans une population de femmes enceintes à Yaoundé.

Essiben, Félix; Foumane, Pascal; de Nguefack, Marcelle Aurelie Tsafack; Eko, Filbert Eko; Njotang, Philip Nana; Enow, Robinson Mbu; Mboudou, Emile Telesphore

doi:10.11604/pamj.2016.23.152.7936

Facteurs prédictifs de l'échec du Traitement Préventif Intermittent du paludisme à la sulfadoxine - pyriméthamine (TPIp-SP) dans une population de femmes enceintes à Yaoundé.

Auteurs : Essiben F¹, Foumane P², de Nguefack MA³, Eko FE⁴, Njotang PN¹, Enow RM¹, Mboudou ET⁵

Affiliations : ¹Département de Gynécologie-Obstétrique, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de l'Université de Yaoundé, Cameroun; Hôpital Central de Yaoundé (HCY), Cameroun.²Département de Gynécologie-Obstétrique, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de l'Université de Yaoundé, Cameroun; Hôpital Gynéco-obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé, Cameroun.³Institut de Technologie Médicale de Yaoundé

Date 2016, Vol 23, pp 152Revue : The Pan African medical journalType de publication : article de périodique; étude multicentrique; DOI : 10.11604/pamj.2016.23.152.7936

Résumé

Introduction

Le traitement préventif intermittent à la sulfadoxine-pyriméthamine (TPIp-SP) est recommandé pour prévenir le paludisme pendant la grossesse. Nous avons recherché les facteurs associés à l’échec de cette stratégie.

Méthodes

Nous avons mené une étude cas - témoins dans deux formations sanitaires de Yaoundé, du 1er Mai 2014 au 30 Avril 2015. Les femmes enceintes sous TPIp-SP hospitalisées pour paludisme ayant un Test de Diagnostic Rapide (TDR) positif (cas) étaient comparées aux femmes enceintes sous TPIp-SP ayant un TDR négatif (témoins). Les logiciels Epi info 7 et SPSS 18.0 ont été utilisés avec P < 0,05 comme seuil de significativité.

Résultats

Nous avons recruté 234 sujets, 109 cas (46,6%) et 125 témoins (53,4%). Les facteurs associés retrouvés étaient: la primiparité (P=0,03; OR=1,15; IC= 0,32 - 4,10), la non utilisation de la MILDA (P=0,006; OR= 2,31; IC= 1,26 - 4,25), un antécédent d'hospitalisation pour paludisme (P=0,007; OR= 2,19; IC= 1,23 - 3,89), le début de la TPIp-SP après la 28ème semaine de grossesse (P=0,001, OR= 3,55; IC= 1,7 - 7,61). Après régression logistique, la primiparité (P=0,024; OR=2,01; IC=1,1-3,7) et un antécédent d'hospitalisation pour paludisme (P=0,001; OR=2,83; IC=1,50-5,4) restaient associés à l’échec du TPIp-SP.

Conclusion

Un antécédent d'hospitalisation pour accès palustre et la primiparité sont des facteurs prédictifs indépendants de l’échec de la TPIp-SP.

Mot-clés auteurs

Cameroon; Risk factors; intermittent preventive treatment; malaria; sulphadoxine-pyrimethamine;

Accès à l'article

Accès libre

Exporter

Citer cet article

Essiben F, Foumane P, de Nguefack M, Eko F, Njotang P, Enow R, Mboudou E. Facteurs prédictifs de l'échec du Traitement Préventif Intermittent du paludisme à la sulfadoxine - pyriméthamine (TPIp-SP) dans une population de femmes enceintes à Yaoundé. The Pan African medical journal. 2016;23:152.