Les peptides natriurétiques (PN) ANP (atrial natriuretic peptide) et BNP (brain natriuretic peptide) sont synthétisés par les cardiomyocytes lors de mise sous tension des parois musculaires des ventricules et des oreillettes en cas d’insuffisance cardiaque (IC). Leur effet vasodilatateur et natriurétique s’oppose à la surcharge de volume et de pression qui survient lors d’IC. Plusieurs études ont montré que les taux de BNP sont diminués chez les patients obèses, diabétiques ou présentant une résistance à l’insuline. La baisse de BNP pourrait contribuer à l’hypertension observée chez les obèses. De plus les PN ont une action lipolytique. Des taux abaissés de PN pourraient favoriser l’obésité. En pratique, chez les obèses, des valeurs normales de BNP ne permettent pas d’exclure une IC. Les valeurs de BNP doivent être corrigées en fonction des degrés d’obésité et d’IC.