Valeurs usuelles des transaminases : faut-il les réexaminer et les adapter ?
Auteurs : Raynor A, Soavelomandroso A, Robert-Mercier T, Valla D, Peoc'h K, Raulet-Bussian CDate 2022 Juin 30, Vol 80, Num 3, pp 213-222Revue : Annales de biologie cliniqueType de publication : résumé en anglais; article de périodique; DOI : 10.1684/abc.2022.1734L'aspartate aminotransférase (ASAT) et l'alanine aminotransférase (ALAT) sont des enzymes intracellulaires impliquées dans le métabolisme des acides aminés. La mesure de leurs activités fait partie des examens biochimiques les plus couramment réalisés en pratique clinique, en particulier pour le dépistage, le diagnostic et le suivi des pathologies hépatiques. Les valeurs de référence de l'ALAT et de l'ASAT varient en fonction des caractéristiques individuelles et de la méthode d'analyse. Dans cet article, nous proposons une brève revue de ces sources de variations pour répondre à la question suivante : faut-il réexaminer et adapter les valeurs usuelles des transaminases ? Les valeurs usuelles rapportées pour l'ALAT montrent des différences cliniquement significatives selon la méthode analytique (plus élevées lors de l'emploi de phosphate pyridoxal), le sexe (plus élevées chez l'homme que chez la femme), l'indice de masse corporelle (corrélation positive) et l'âge (plus élevées chez les nourrissons et les personnes âgées). Ces études ne montrent pas de différences en fonction de l'origine ethnique ou de l'analyseur employé. Concernant l'ASAT, les valeurs usuelles rapportées montrent des différences cliniquement significatives selon la méthode analytique et l'âge, similaires à celles observées pour l'ALAT. Une méthode standardisée doit être utilisée de préférence, intégrant notamment l'emploi de phosphate de pyridoxal, pour assurer la comparabilité des résultats entre les laboratoires. Ces observations prouvent la nécessité pour les laboratoires cliniques d'actualiser leurs valeurs usuelles en fonction du sexe, de l'indice de masse corporelle, de l'âge (notamment pour les âges extrêmes : populations pédiatriques ou âgées) et de la méthode analytique employée.