Une patiente de 49 ans sans antécédent notable présenta un infarctus striatocapsulaire bilatéral dont elle conserva des troubles psychocomportementaux associant une inertie motrice spontanée sévère mais réversible sur incitation, une perte de motivation, une indifférence affective et un vide mental (syndrome athymhormique ou perte d'auto-activation psychique). Les lésions se rapprochaient de celles observées après anoxie car elles touchaient le globus pallidus droit et le noyau lenticulaire gauche mais épargnaient la tête des noyaux caudés. L'angiographie cérébrale montra une maladie de Moyamoya. Les troubles neuropsychologiques, fréquents au cours de la maladie de Moyamoya, pourraient être favorisés par l'atteinte bilatérale des noyaux gris centraux et/ou des zones de jonction artérielles cérébrales.