L'anorexie mentale peut se révéler ou s'accompagner d'une hypenatrémie. Les mécanismes de celle-ci sont variables: abus de diurétiques, de laxatifs ou intoxication à l'eau (potomanie); elle peut aussi être due à une sécrétion inapproriée d'hormone antidiurétique (ADH), comme dans l'observation présentée.Observation.— Une jeune fille de 15 ans est hospitalisée pour anorexie évoluant depuis 4 mois. Elle a perdu 14 kg et présente une aménorrhée secondaíre et une frilosité. Les examens montrent une hyponatrémie entre 112 et 130 mEq/l avec une natriurèse conservée, une hypo-osmolarité plasmatique à 252 mosm/kg et une osmolarité urinaire inappropriée à 698 mosm/kg. Les fonctions rénales, surréneliennes et thyroïdiennes sont normales. L'épreuve de dilution montre une euvolémie, une clairance à l'eau libre négative et un taux d'ADH plasmatique élevé compte tenu de l'osmolarité plasmatique. Le diagnostic de syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH est porté après avoir éliminé les autres causes: potomanie, prise médicamenteuse, vomissements provoqués, tumeur, maladic pulmonaire chronique.Conclusions.— L'hyponatrémie parfois observee au cours d'une anorexie mentale doit faire rechercher un syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH.