Infections à Mycobacterium gordonae au cours de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine.
Auteurs : Maslo C1, Hadacek B, Maresca A, Vallee E, Coulaud JPObjectifs : Les infections dues à mycobactéries atypiques sont très fréquentes chez les patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Le complexe Mycobacterium avium intracellulare est le plus fréquemment trouvé, mais d'autres mycobactéries sont parfois isolées chez ces patients. Mycobacterium gordonae est une mycobactéries saprophyte considérée comme rarement pathogène. Elle représente 9 p. 100 des mycobactéries isolées sur une période de 3 ans dans notre service (7 patients). Méthodes : Afin de déterminer si M. gordonae a un rôle pathogène chez les patients infectés par le VIH, nous avons revu rétrospectivement 7 observations cliniques de patients chez qui M. gordonae a été isolé. Ces cas sont confrontés aux données de la littérature. Résultats : Tous nos patients ont une altération de l'état général, de la fièvre et une atteinte pulmonaire. La radiographie pulmonaire est anormale chez 5 patients. M. gordonae est isolé à partir des hémocultures chez 2 patients, des examens de crachats ou tubage chez 5 autres patients. L'évolution a été favorable sous association antituberculeuse chez 5 des 7 patients. Conclusion : Un rôle pathogène de M. gordonae ne peut être exclu chez les patients infectés par le VIH. Mais, compte tenu de son caractère ubiquitaire, son diagnostic doit être posé devant une clinique typique et un isolement de la mycobactérie certain.