Nous décrivons une tachycardie sinusale, complication cardiaque inhabituelle de la radiothérapie médiastinale, survenant chez deux patients dès les premiers jours du traitement et persistant depuis plusieurs années. Dans les deux cas aucune autre cause n'est retrouvée à cette tachycardie. L'exploration électrophysiologique d'un des deux patients est normale. Malgré la menace de trouble conductif de haut degré, un traitement bêtabloquant «antisymptomatique» est institué qui n'obtient qu'un effet limité.