Le but de ce travail a été d'évaluer, par une étude randomisée, l'efficacité et la tolérance de la trétinoïne topique dans 20 cas de kératoses d'origine tabagique ou traumatique et dans 20 cas de lichens plans kératosiques ou érythémateux de la muqueuse buccale. Les malades de chaque groupe ont appliqué digitalement 2 fois/jour, soit la trétinoïne (10 cas), soit l'excipient (10 cas). Une mesure de la surface lésionnelle aux différents mois a été effectuée et retenue. comme critère d'appréciation clinique. Après 4 mois de traitement, notre étude montre une diminution très significative de la surface lésionnelle chez les malades atteints de lichen plan (p<0.02): à 97.5 p. 100 dans le groupe trétinoïne contre 21.4 p.100 dans le groupe placebo.