Rhabdomyolyse et sciatique tronculaire. Deux cas étudiés en IRM.
Auteurs : le Friant G1, Brinquin L, Soulié D, Sarrazin JL, Cosnard G, Cordoliani YSNous rapportons deux cas de paralysie sciatique tronculaire dus à une rhabdomyolyse aiguë intéressant les muscles de la ceinture pelvienne, avec corrélaton entre les données cliniques et cells de l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Le diagnostic de rhabdomyolyse est clinique et bilogique, mais celui des complications compressives, en particulier nerveuses repose sur l'imagerie. L'examen IRM, réalisé en pondération T2, permet un bilan anatomique précis. Il montre un hypersignal et une augmentation de volume des muscles atteints. Il visualise les troncs nerveux (nerf sciatique dans les observations que nous rapportons), permettant une bonne corrélation entre la rhabdomyolyse et la structure nerveuse comprimée. Il guide une éventuelle aponévrotomie. Toutefois l'information fournie reste d'ordre morphologique, suffisante pour indiquer le siège d'une compression, mais non pour évaluer l'intensité des lésions musculaires, car elle ne permet pas de différencier exactement l'oedème de la nécrose.